聚焦门诊就医需求花垣县基层门诊统筹综合改革惠民生

昨天 23:29 独钟清清来自湖南掌上湘西

12月26日，记者从花垣县医疗保障局获悉，自2025年8月以来，花垣县正式启动基层门诊统筹综合改革工作，聚焦参保居民门诊就医需求，从报销待遇、服务保障等多方面优化政策设计，通过“高比例报销、零起付线、免诊查费”等实惠举措，切实减轻群众门诊就医负担，让优质医疗服务惠及更多居民。

村卫生室村医为村民讲解基层门诊统筹政策（本组图片均由张庆港拍摄）

花垣县作为湘西州唯一基层门诊统筹综合改革试点县，依托家庭医生签约服务形式，参保居民在户籍地或常住地自愿选择1家乡镇卫生院签约后，即可享受多重惠民福利。在签约乡镇定点医疗机构就诊时，普通门诊政策范围内费用报销比例达70%，由10项基础检查和22类常用药品组成的“特定清单项目”报销比例高达90%，涵盖3000余种不同规格药品，全面满足日常就医用药需求。同时，门诊医保支付限额用完后还可按共济政策延续保障，且签约不影响住院报销及“两病”、门诊慢特病等原有待遇，切实降低就医门槛。

入户为村民讲解基层门诊统筹政策

据了解，此次改革通过三大举措提升医保服务质效，一是推动健康管理从“被动诊疗”转向“主动服务”，签约医生为居民提供疾病预防、慢病监测等服务，降低大病发生率；二是强化医保基金监管，严厉打击虚假签约、冒名就医等行为，确保基金精准惠及参保群众；三是优化就医服务流程，依托乡镇卫生院构建便捷就医网络，提供预约转诊、上门服务，破解居民“看病远、看病贵”难题。